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REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE

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GOVERNO DO DISTRITO DE MARRACUENE

SERVIÇO DISTRITAL DE SAÚDE MULHER E ACÇÃO SOCIAL

CENTRO DE SAÚDE DE MARRACUENE

Relatório Clínico

O doente Felisberto Fabião Bié, de 40 anos de idade foi observado nesta Unidade Sanitária nas consultas de urgências onde deu entrada vindo de casa com história de convulções, agitação, tremores, perda de consciência, escoriação na cabeça e mordedura na lingua. Ao exame objectivo estava incosciente, mucosas coradas, hidratado e com resposta a estímulos dolorosos. Avaliado AT-120/80mmHg, T- 37ºC, Pulso Fino e Filiforme, Sem bradicárdia e Respiração 16 ciclos/min. Segundo o acompanhante referiu início súbito  de crises convulsivos. Nega hábitos tabágicos e alcoólicos, sem vômitos e diareias. Foi medicado com CarbamaZepina 200mm como dose de ataque e receitado CarbamaZepina 100g para passar a tomar um (1) cumprimido/dia durante 60 dias.

  

Diagnóstico – Epilepsia

Marracuene,------------------------, 2013-10-23

Clínico

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